【図解でわかる】診療報酬点数とは

診療報酬点数（しんりょうほうしゅうてんすう）とは

診療報酬点数（しんりょうほうしゅうてんすう）とは、お医者さんが病院で患者さんを診療したり、看護師さんが患者さんを看護したりした結果、病院に支払われるお金のことです。

診療報酬点数は、1点＝10円と決められており、全国どこでも変わりません。

どんな医療行為が何点（何円）なのかは、お医者さんや病院が自由に値段を付けられず、国（厚生労働省）が決めるため、「公定価格」と呼ばれています。

診療報酬点数は、医療技術の進歩や景気、病院の経営状況などを見ながら、2年に1回の改定が行われます。

このページでは、診療報酬点数についてわかりやすく図解で説明していますので、ぜひ最後まで読んでくださいね！

なぜ、1点＝10円なのか？

ヒヨ娘と鶏

野菜も肉も洋服も家電も、全部「円」やのに、なんで医療とか介護だけ、わざわざ「点数」決めて→×10して→「円」に直さなあかんの？
非効率すぎひん？

うさぎ主任

断定こそできないけど、

• 患者負担が２割、３割負担があるので割れるように
• 患者や公費負担など、四捨五入して１円単位で支払えるように

ってことがあるんじゃないかなって考えてるよ

ヒヨ娘と鶏

頭がいい人が考えることはようわからんわ…

1点=10円としているのは、患者負担が2割負担でも、3割負担でも割り切れるように、という考えがあると思います。

また、通勤途中や勤務中のケガなどの労働災害（労災）は、1点＝12円に定められており、労災隠しを防ぐため、医療機関側のインセンティブが付与されています。

こんな感じで政策意図を反映させているんですね。

余談：診療報酬点数はどう決まるのか？

言葉を選ばずに言うと、既得権益を持つ関係者間の利害の調整で決まります！

• お金がもっと欲しい！病院や医師、看護師の代表（診療側）
• 支払うお金をもっと抑えたい！保険者の代表（支払側）
• 国の方向性にイエスマン！大学教授などの中立代表（公益側）

の三者が喧々囂々と議論をします。

が、結局は、ときの首相の鶴の一声で全体の予算が決まり、その配分を奪い合い調整する会議の場となっています。（正直、コスパ最悪の会議）

みっこ

医療事務ねっと管理人

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