【図解でわかる】被保険者とは?
みっこ
医療事務ねっと
償還払い(しょうかんばらい)とは、サービスを受けるために必要な費用の全額を一旦、自分のお財布から支払った後、申請などにより一部または全部を払い戻してもらう支払方式のことです。
相変わらずわっかりにくいな〜!具体例が必要やで!
じゃあ健康保険を例にみてみるよ!
病気やケガで病院に行ったとき、保険証を出したら自己負担は3割になりますよね。(正確には、年齢や所得によって異なる)
しかし、たとえば旅行先などの病院で保険証を忘れてしまったらどうでしょう?
実際には、病院によって対応はさまざまだと思いますが、多くの病院ではこんな対応になるのではないでしょうか。
一旦、自分のお財布から支払った後、申請により給付を受ける、これを「償還払い」といいます。
個人の目線では「立替払いの払い戻し」ですが、保険者の目線だから「償還払い」になんですね。この「償還払い」の支払方式は、主に次のようなものに利用されています。
注意したいのが、償還払いは「申請すればお金が戻ってくるけど、申請しなければ戻ってこない」点です。
損をしないためにも、制度を学んでしっかり活用していきましょう。(GIFアニメを作成してみました!)
「償還払い」の支払方式以外に、現物給付(げんぶつきゅうふ)、現金給付(げんきんきゅうふ)があるので、あわせて確認しておきましょう!